Il existe plusieurs types de chirurgie de greffe de la cornée :
Les greffes de cornée “transfixiantes”, ou l’intégralité du tissu cornéen est remplacé. Elle nécessite la réalisation d’une suture cornéenne à l’aide de points séparés ou d’un surjet (Figure 1).
Les sutures peuvent engendrer un astigmatisme, le taux de rejet est d’environ 20%.
Cette greffe est indiquée lorsque la pathologie impacte plusieurs couches de la cornée ou que la transparence de cette dernière est affectée
Figure 1: greffe de cornée transfixiante réalisée par le Dr Romain Mouchel, aspect à M+12
Les greffes de cornée “lamellaires”, ou seulement une couche de la cornée peut être remplacée.
Il existe des greffes lamellaire antérieure (KLAP), dont la principale indication est le kératocône de stade IV non corrigeable par une lentille sclérale et des greffes lamellaires postérieurs (DMEK), dont la principale indication est la décompensation endothéliale (Dystrophie de FUCHS, cornea guttata par exemple).
Figure 2: greffe de cornée de type cataracte + DMEK réalisée par le Dr Romain Mouchel, aspect à M+12
Le Dr MOUCHEL réalise les greffes de cornée au CHU Edouard Herriot de Lyon, mais peut effectuer le bilan pré opératoire et le suivi post opératoire au sein des cliniques de la Vue de LYON et GIVORS.
